請如實填寫以下資料，帶 * 號為必填項。本表僅用於初步意向評估，協會將嚴格保密您的資料。
此部分用於建立酒店檔案及聯絡。
1. 酒店是否有無障礙通道/輪椅坡道從入口進入大堂？
2. 酒店是否設有無障礙客房（即專為輪椅使用者設計的房間）？
3. 客房洗手間是否為無障礙設施（如無門檻、扶手、防滑地面）？
4. 電梯是否可以容納擔架或輪椅轉身？
1. 酒店距離最近的大型醫院或診所的距離？
2. 酒店是否配備常駐醫護人員或醫務室？
3. 客房內是否配備緊急呼叫設備（如床頭、洗手間的呼叫按鈕）？
1. 酒店餐飲是否提供長者定制服務？
2. 員工是否接受過「長者服務/溝通技巧」的相關培訓？
3. 酒店公共區域（如大堂、餐廳）是否有適合長者休憩的舒適座椅？
1. 您希望透過認證主要達到甚麼目的？（多選）
2. 您初步期望申請的認證等級是？
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